一、引言

国家卫健委有数据统计，中国有超过2 亿人腰椎间盘出了问题，其中 20～40 岁的年轻人占 60% 以上。25～39岁的年轻人腰椎间盘突出检出率更是高达13.93%，居各年龄段的首位。

二、腰肌劳损是什么

腰肌劳损（Lumbar muscle strain）又称为腰背肌筋膜炎、功能性腰痛、腰部组织纤维炎、腰肌筋膜疼痛综合征等，是为腰部肌肉筋膜的无菌性炎症，分为急性损伤和慢性劳损，腰肌劳损属于下腰痛范畴，在慢性下腰痛中占有最大比重（70%)^[1]，其临床发病率占腰腿痛患者的80%，是临床常见病、多发病"。其具体指腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织的慢性损伤，主要症状为疼痛、功能障碍和自主神经功能紊乱，主要病理改变是粘连、搬痕、挛缩、堵塞。

三、腰肌劳损的病因

（1）长时间保持某种体位

像需久立、久坐或弯腰劳作的工作岗位，会导致腰部肌肉处于长期的紧张状态，腰部肌肉的高张力会引起，细小的纤维断裂、局部肌纤维水肿等，局部损伤被修复后，就会遗留癫痕、粘连和局部炎症的出现，反复刺激，日久天长导致慢性劳损"。长期睡在较软的床上，也会引起腰肌劳损，因为在仰卧位在软床上时，臀部较重，有臀部陷下的趋势，使腰部前凸增大，导致腰部肌肉紧张。

（2）急性腰扭伤治疗不当

急性腰扭伤是临床上较为常见的软组织损伤，当腰部肌肉发生急性损伤后，腰部肌肉、筋膜撕裂出血，治疗不及时或不得当，就会导致受损的腰部肌肉、筋膜修复不良，出现腰部活动功能障碍及腰部疼痛，患者经常会感到腰部无力，支撑上半身较为困难，阴雨天则腰酸背痛加重^[2]。或因参加大负荷的运动训练后，又参加腰部大负荷训练，使腰部损伤组织不能得到充分修复。

（3）骨折损伤

患者在骨折后的长期制动卧床，尤其是以腰椎骨折后最为明显，当患者长期卧床，腰背的肌肉处于一个长时间被动牵拉的体位，这会导致腰部肌肉的损伤。脊柱的损伤也会影响和破坏脊柱的内在平衡，在活动时腰背肌的动态平衡丧失，使腰部肌肉紧张或痉挛，最后导致腰部疼痛、活动不利及腰部功能的受限。

（4）腰椎先天性畸形

腰低部的先天性畸形、椎弓根裂、隐性低椎裂、脊柱侧弯等均可以使肌肉、筋膜等组织缺少附着点，破坏了腰低部关节的稳定性，造成生理结构上的薄弱，当频繁的活动或较大的负重时，则容易发生腰肌劳损^［3］。

四、治疗方法

（1）适度运动

腰肌劳损的康复一般采用综合康复治疗手段。改善脊柱运动的范围、纠正不良用腰姿势是非常重要的。要劳逸结合，注意休息和适度活动。重要的是，要坚持医疗体操，以增强体质、增强肌力、改善腰肌的新陈代谢、增强脊柱的稳定性。在疼痛剧烈时应休息，以卧硬板床为宜。如急性腰部损伤，应休息一段时间，让损伤的组织有时间修复，以免日后形成慢性腰痛^[4]

（2）体操疗法

体操疗法能增强体质，改善全身新陈代谢，增强肌力，改善关节活动范围，纠正不良姿势。一般在剧痛时不宜应用，应在不引起疼痛的情况下进行。可先在四肢的远端开始，逐渐加重、加大和加多，且要避免过分疲劳，坚持下去才能取得效果^[5]。

（3）西药治疗

可口服非甾体类抗炎止痛药，如布洛芬、芬必得、氯唑沙宗等；也可用扶他林、舒活精等局部喷涂；有固定压痛点者，可用1％利多卡因5-10ml加确炎舒松A1ml作痛点封闭，每周1次，3次为一疗程，效果良好。

（4）手术治疗

对各种非手术治疗无效者，可施行手术治疗。

五、结语

腰肌劳损虽是一个常见问题，但只要我们给予足够的重视，采取正确的治疗方法和预防措施，就能有效缓解并预防其发生。让我们从每一个细节做起，关爱自己的腰部健康，让生活的每一步都充满活力和自信。

文献引用

[1］苗春明．补肾强筋健骨为主治疗腰肌劳损［J]．江苏中医，2002,23(9):29.

[2］王之虹．推拿学［M]，北京，高等教育出版社，2007.12,(1):117.

[3］滕春光．电针、刺血拔罐治疗腰肌劳损［J]．中国临床康复，2003,7(26):3651.

[4］徐锦森．腰肌劳损［J]．新医学，2000:31(5):274-275.

[5］王春生，腰肌劳损［J]．中国实用乡村医生杂志，2005:12(8):5-6.

编辑：桂金焓

责编：黄鸿剑

审核：张明明